Obezite Cerrahisi Nedir ve Hangi Durumlarda Uygulanır?
Obezite cerrahisi, genellikle aşırı kilo ve obezite ile mücadelede uygulanan bir grup cerrahi prosedürü ifade eder. Bu prosedürler, mide hacmini küçültme veya sindirim sistemini değiştirme yoluyla kilo kaybını destekler. Obezite cerrahisi, genellikle vücut kitle indeksi (VKİ) 40’ın üzerinde olan veya VKİ 35’in üzerinde olup obezite ile ilişkili sağlık sorunları yaşayan hastalar için önerilir.
Obezite Cerrahisi Yöntemleri
Obezite cerrahisi için çeşitli yöntemler bulunmaktadır. Bunlar arasında:
- Mide Bantlama (Gastric Banding): Mideye ayarlanabilir bir bant yerleştirilerek mide hacmi küçültülür. Bu, hastanın daha az yemek yemesine ve kilo vermesine yardımcı olur.
- Mide Baypası (Gastric Bypass): Midenin üst kısmı bir torba haline getirilir ve ince bağırsağın bir kısmı bu torbaya bağlanır. Bu yöntem, hem mide hacmini küçültür hem de besinlerin emilimini azaltır.
- Mide Küçültme (Sleeve Gastrectomy): Midenin büyük bir kısmı cerrahi olarak çıkarılır, böylece geride daha küçük bir mide bırakılır. Bu, yemek miktarını azaltır ve hormon üretimini değiştirerek kilo kaybına yardımcı olur.
- Biliopankreatik Diversiyon (BPD) ve Duodenal Switch (DS): Bu yöntem, mide hacmini küçültür ve ince bağırsağın bir kısmını bypass eder. Hem malabsorpsiyon hem de mide küçültme sağlanır.
Obezite Cerrahisi Öncesi Değerlendirme
Obezite cerrahisi öncesinde hastaların kapsamlı bir değerlendirmeden geçmeleri gerekir. Bu değerlendirme genellikle şunları içerir:
- Tıbbi Geçmiş ve Fiziksel Muayene: Genel sağlık durumu ve obezite ile ilişkili sağlık sorunları değerlendirilir.
- Kan Testleri ve Görüntüleme: Kan testleri ve çeşitli görüntüleme yöntemleri (ultrason, endoskopi) kullanılarak mide ve sindirim sistemi incelenir.
- Psikolojik Değerlendirme: Hastanın cerrahi müdahaleye psikolojik olarak uygun olup olmadığı değerlendirilir.
- Beslenme Danışmanlığı: Diyet ve yaşam tarzı değişiklikleri hakkında bilgi verilir.
Obezite Cerrahisi Süreci
Obezite cerrahisi genellikle aşağıdaki adımları içerir:
- Hazırlık: Ameliyat öncesi hazırlıklar, genellikle hastanın ameliyat günü ve öncesindeki talimatlara uymasını içerir.
- Ameliyat: Cerrahi prosedür genel anestezi altında yapılır. Laparoskopik (kapalı) yöntemler genellikle tercih edilir, çünkü daha hızlı iyileşme süresi sağlar.
- İyileşme: Ameliyat sonrası hastalar genellikle birkaç gün hastanede kalır. Evde iyileşme süreci birkaç hafta sürebilir ve diyet değişiklikleri, egzersiz ve düzenli takip gerektirir.
Obezite Cerrahisi Sonrası Bakım
Obezite cerrahisi sonrası bakım, başarılı bir iyileşme süreci için kritik öneme sahiptir. Bu bakım şunları içerir:
- Diyet ve Beslenme: Cerrahi sonrası belirli bir diyet programına uyulması gerekir. Genellikle sıvı diyetlerden katı gıdalara geçiş aşamalı olarak yapılır.
- Fiziksel Aktivite: Düzenli egzersiz yapmak kilo kaybını destekler ve genel sağlık durumunu iyileştirir.
- Takip Randevuları: Düzenli doktor kontrolleri, cerrahinin başarısını değerlendirmek ve herhangi bir komplikasyon riskini yönetmek için gereklidir.
- Psikolojik Destek: Psikolojik destek ve danışmanlık, cerrahiden sonraki dönemde uyum sağlamak ve davranış değişikliklerini desteklemek için önemlidir.
Riskler ve Komplikasyonlar
Her cerrahi prosedürde olduğu gibi, obezite cerrahisinin de bazı riskleri ve komplikasyonları olabilir. Bunlar arasında:
- Enfeksiyon: Cerrahi bölgede enfeksiyon riski.
- Kanama: Ameliyat sırasında veya sonrasında kanama riski.
- Sindirim Sorunları: Mide bulantısı, kusma veya sindirim sorunları.
- Besin Emilim Bozuklukları: Bazı cerrahi yöntemlerde besinlerin yeterince emilmemesi